Renovando composite

Paciente acude a la clínica con este composite antiguo y filtrado después de años de uso, la pieza está endodonciada y asintomática. Procedemos sencillamente a levantar la obturación antigua y a obturar nuevamente.

Situación previa

Cavidad

Obturación terminada vista oclusal

Obturación terminada en foto sin espejo

Reendodoncia de molar inferior

Paciente acude con molestias en segundo molar inferior izquierdo, en la placa observamos una endodoncia antigua y foco apical. Procedemos a reendodonciarlo y observar la evolución.

Situación previa

Endodoncia terminada

Placa a los 4 meses, se ha reducido el foco y ya no hay molestias

Empaste estético en incisivo

Paciente acude con caries en mesial en 22 y distal de 21. Limpiamos caries, nos aseguramos con el detector y obturamos


Situación prevía

Cavidad

Obturación terminada

Caries secundaria profunda

Paciente acude con caries secundaria por distal del 46 y 47. Empezamos con el 46, le advertimos a la paciente que es bastante profunda y que es posible que necesite un tratamiento de conductos. Se colocó un recubrimiento de vidrio ionómero como base cavitaria.

Placa

Situación previa

Cavidad

Colocamos matriz sectorial y aro de presión, a mi modo de ver la mejor opción para crear un buen punto de contacto

Reconstrucción terminada vista oclusal

Vista desde mesial para poder comprobar el relieve

Reconstrucción en canino

Paciente acude de urgencia con un restauración antigua en un canino fracturada. El diente está endodonciado por lo que ponemos un poste de fibra y restauramos. Ajustamos la guía canina a función de grupo como ya tenía la paciente.

Situación previa vestibular

Situación previa oclusal

Reconstrucción realizada oclusal

Reconstrucción realizada vestibular

Gingivectomia de fibromatosis en canino

Detectamos fibromatosis gingival en la papila entre el canino y el lateral superior derechos. Procedemos a hacer una pequeña gingivectomía con electrobisturí y observamos como evoluciona en el tiempo

Situación previa

Recién hecha la gingivectomia

Situación a las dos semanas

A los 3 meses y medio

Exposicion pulpar en premolar

Nos disponemos a obturar este premolar que tiene un composite fracturado que le provoca impactación de comida y una caries secundaria.

Quitamos el composite antiguo, vamos limpiando con detector de caries y cucharilla hasta que observamos una exposición pulpar. Todavía se aprecia tinción del detector alrededor que quitamos con la cucharilla, la pulpa no sangra por lo que lavamos con un algodón impregnado en clorhexidina, ponemos como recubrimiento directo ionómero de vidrio y obturamos con composite.

En la revisión al mes no ha dado síntomas de pulpitis irreversible, solamente ligeras molestias. Se le advierte a la paciente que es posible que haya que hacer un tratamiento de conductos en un futuro.

Situación previa con caries e impactación de comida

Exposición pulpar

Obturación terminada con punto de contacto restaurado

Estética con composite en molares

En revisión rutinaria vemos una amalgama vieja y partida en pieza 36, procedemos a cambiarla por composite restaurando la anatomía perdida.

Situación previa

Cavidad después de pasar el detector de caries

Reconstrucción finalizada

Endodoncia y reconstrucción primer molar

Paciente acude a clínica con una obturación reciente en 36 que cursa con dolor crónico típico de pulpitis irreversible, hacemos una placa y observamos su proximidad con el cuerno pulpar distal.

Procedemos a endodonciarlo y reconstruirlo.

Situación previa

Se aprecia la proximidad al cuerno pulpar distal

Endodoncia realizada

Cavidad

Reconstrucción finalizada

Extracción muela del juicio inferior derecha

En exploración rutinaria encontramos cordal inferior derecho impactado en el segundo molar. La paciente refiere molestias leves ocasionales.

Hacemos un TAC, tomografia axial computerizada, y procedemos a exodonciarlo.

Situación previa

TAC

Colgajo y extracción realizadas con una duración de 12 minutos

Tuvimos que hacer odontosección de la corona

Sutura

Situación clínica al mes

Lima rota en molar superior

Paciente acude para terminar endodoncia en 16 ya con la apertura hecha, refiere que le advirtieron que se había roto un instrumento.

Hacemos una placa y efectivamente se observa una lima rota en el conducto mesio vestibular

Procedemos a obturar el resto de los conductos

Intentamos ver la lima que afortunadamente no está demasiado profunda

Abrimos con gates para conseguir acceder a la lima rota, con limas del 06 y 08 poco a poco vamos bajando hasta que después de mucho hipoclorito desaparece seguramente aspirada.

Obturamos también este conducto

Al mes y medio acude la paciente a revisión sin molestias ni signos de ningún tipo a la percusión, exploración a fondo de vestíbulo, etc, hacemos una placa