martes, 30 de marzo de 2010

Cordal impactado

Paciente acude con dolor por impactación del 38, hacemos un TAC y procedemos a extraerlo.
Duración de la exodoncia 14 minutos.

TAC, nos aseguramos que no haya íntima relación con el nervio dentario inferior

Antes de la exodoncia

Hacemos colgajo con descarga en línea ángulo mesial del 37

Normalmente en este tipo de cordales primero los luxamos levemente, después hacemos la odontosección de la corona y finalmente se extrae la raíz ya luxada.

Raiz

Y suturamos

A la semana retiramos los puntos, la encía está ligeramente más enrojecida de lo que debiera por falta de cepillado y acumulación de placa en la seda

jueves, 25 de marzo de 2010

Amalgama por composite en premolar inferior

Paciente acude para cambiar una obturación de amalgama en un 45 por razones estéticas, obtamos por una obturación con composite.







sábado, 20 de marzo de 2010

Endodoncia y reconstrucción en primer molar inferior

Paciente acude con amalgama partida en 46 y con caries profunda, procedemos a hacer la endodoncia

Situación previa

Localizamos 3 conductos aunque ya se aprecia el cuarto

Cámara


Obturamos todos

Cavidad antes de la reconstrucción

Reconstrucción terminada

lunes, 15 de marzo de 2010

Endodoncia de ¿4 conductos?

A veces llega a ser una obsesión encontrar 4 conductos, en este caso el paciente acude con dolor en el 26 en el que previamente se le realizó una obturación muy profunda. 

Realizamos la endodoncia encontrando 3 conductos y en la placa descubrimos un resto radicular del 27





Cámara, se observan los conductos vestibulares


Sospechamos de un cuarto conducto mesio palatino debido a la posición distal del conducto palatino


Parece que debería estar ahí pero no lo conseguimos localizar

Lo buscamos pero no conseguimos que aparezca, antes de seguir y perforar hacemos un TAC, adjunto corte axial
Coronal

Sagital


Pero no se ve, solamente tiene 3 conductos aunque pudiera parecer lo contrario.
También se observa que el resto radicular del 27 es la raiz palatina

Reconstruimos


Quitamos el resto radicular

Y suturamos

viernes, 5 de marzo de 2010

Escondido

Acude paciente con dolor en pieza 36 y sintomatología típica de pulpitis irreversible, procedemos a endodonciarlo encontrando solamente 3 conductos, una vez terminada la endodoncia repasamos las placas y vemos la presencia, como era de esperar, de un cuarto conducto, citamos a la paciente de nuevo y obturamos.


Se aprecia un cuarto conducto que sale por distal





Obturados los cuatro


Cavidad


Obturación definitiva

lunes, 1 de marzo de 2010

Maquillaje incisivo central

Paciente acude a la clínica para hacerse un empaste estético en mesial del 11. Se elimina la caries, hacemos el empaste y aplicamos maquillaje para asemejar el moteado blanco que presentan los dientes adyacentes. No tocamos el borde incisal por deseo de la paciente.

Situación previa

Empaste realizado sin maquillaje

Las dos últimas ya con el maquillaje