Amalgama filtrada y antigua en molar inferior

Acude paciente a revisión y encontramos caries ocluso mesial en 46, debajo de una antigua amalgama así como en distal del 45.

Procedemos a limpiar la caries asegurandonos con detector, obturarla y devolverle la anatomía perdida con composite.

 

 

Estrés

Ultimamente se observaba en clínica muchas fracturas en libro, posiblemente por la situación económica y de estrés que sufre la población, que entre otras formas, descargan la ansiedad bruxando día y noche, de un tiempo a esta parte parece que ha remitido pero a mediados del 2009 no había semana en la que no vinieran 3 ó 4 fracturas verticales.

Presento dos casos, en ambos el paciente acude de urgencia con dolor en el tercer cuadrante, se observa una línea de fractura en el 36 por distal, recordemos que el primer molar es el diente que más fuerza soporta,  en el primer caso levantamos la obturación que lleva para asegurarnos que sigue su recorrido hacia la superficie radicular y procedemos a la extracción.

En el segundo caso se aprecia perfectamente el molar fracturado en dirección linguo-mesial a disto-vestibular.

Reimplante de un incisivo central

Paciente de 7 años acude de urgencia con avulsión de la pieza 11 por traumatismo con la bicicleta. Han pasado 45 minutos desde la avulsión y el medio de transporte ha sido el monedero.

Lavamos con clorhexidina y suero la superficie radicular y el alveolo, y lo insertamos en su cavidad, no hay posibilidad de ferulizarlo a sus adyacentes porque no tiene ni 21 ni 12.

Al no tener ninguna retención se vuelve a caer de nuevo así que la única manera que se nos ocurre es darle un punto que pase por incisal y fijarlo con composite.

Lamentablemente no tengo fotos del caso antes del reimplante porque no hubo apenas tiempo.

Día del reimplante

A los 11 días

Al mes

 

Radiografía al mes

Al mes no molesta a la percusión ni se ven signos de infección, no se descarta una endodoncia si hubiera que hacerla y el pronóstico que se le da al diente a largo plazo es desfavorable.

Editado
Añado foto y placa a los 6 meses, no molesta a la percusión y no hay nada de movilidad por ahora.

Endodoncia y reconstrucción en molar inferior

Paciente acude a la clínica para revisión, encontramos caries en 36 que afecta a toda la pared ligual y a la cavidad pulpar, hacemos endodoncia y reconstrucción.

  

 

 

 

Amalgama por composite en segundo molar

Bienvenido a este blog, paciente acude con amalgama antigua fracturada y filtrada, se cambia por un composite.

Situación previa



Cavidad


Obturación terminada