Estética con composite en molares

En revisión rutinaria vemos una amalgama vieja y partida en pieza 36, procedemos a cambiarla por composite restaurando la anatomía perdida.

Situación previa

Cavidad después de pasar el detector de caries

Reconstrucción finalizada

Endodoncia y reconstrucción primer molar

Paciente acude a clínica con una obturación reciente en 36 que cursa con dolor crónico típico de pulpitis irreversible, hacemos una placa y observamos su proximidad con el cuerno pulpar distal.

Procedemos a endodonciarlo y reconstruirlo.

Situación previa

Se aprecia la proximidad al cuerno pulpar distal

Endodoncia realizada

Cavidad

Reconstrucción finalizada

Extracción muela del juicio inferior derecha

En exploración rutinaria encontramos cordal inferior derecho impactado en el segundo molar. La paciente refiere molestias leves ocasionales.

Hacemos un TAC, tomografia axial computerizada, y procedemos a exodonciarlo.

Situación previa

TAC

Colgajo y extracción realizadas con una duración de 12 minutos

Tuvimos que hacer odontosección de la corona

Sutura

Situación clínica al mes

Lima rota en molar superior

Paciente acude para terminar endodoncia en 16 ya con la apertura hecha, refiere que le advirtieron que se había roto un instrumento.

Hacemos una placa y efectivamente se observa una lima rota en el conducto mesio vestibular

Procedemos a obturar el resto de los conductos

Intentamos ver la lima que afortunadamente no está demasiado profunda

Abrimos con gates para conseguir acceder a la lima rota, con limas del 06 y 08 poco a poco vamos bajando hasta que después de mucho hipoclorito desaparece seguramente aspirada.

Obturamos también este conducto

Al mes y medio acude la paciente a revisión sin molestias ni signos de ningún tipo a la percusión, exploración a fondo de vestíbulo, etc, hacemos una placa

Exodoncia cordal superior incluido

Paciente acude con dolor "de muela del juicio" en zona retromolar superior derecha, hacemos un TAC y observamos el 18 incluido.

Situación previa

Colgajo y extracción realizadas

Sutura

A la semana

Endodoncia y reconstrucción de molar inferior

Paciente acude con dolor en 36, una obturación antigua y fracturada de amalgama de plata así como una gran caries.
Procedemos a endodonciarlo y a reconstruirlo.
Pido perdón por la mala calidad de las fotos.

 

 

 

Reconstrucción en premolares

Paciente acude con estas obturaciones antiguas, filtradas y con cierta falta de anatomía.
Procedemos a obturarlas con composite restaurando la anatomía perdida y creando un punto de contacto fuerte.

Situación previa

Cavidades

Restauración terminada

Endodoncia y reconstrucción premolar superior

Paciente acude con dolor en pieza 25, se observa caries distal que afecta a la cavidad pulpar, procedemos a endodonciar y reconstruir.

Cavidad

Reconstrucción terminada

Rotura lima y apiceptomía

Paciente es derivada por el ortodoncista para una endodoncia en la pieza 15, lamentablemente se nos rompe una lima protaper casi en el ápice.

Conseguimos sobrepasarla pero a la hora de obturar la empujamos por fuera del ápice por lo que procedemos a hacer la apiceptomía a la pieza.

Vemos la lima fracturada

Intentamos sobrepasarla

Al obturar se desplaza fuera del ápice

Cavidad después de la endodoncia

Obturación definitiva

Situación inicial antes de la apiceptomía

Hacemos un colgajo donde se ve la lima fracturada

Hacemos la apiceptomía y retiramos la lima

Suturamos

Situación clínica a la semana

Radiografía a los 2 meses y medio

Situación clínica a los dos meses y medio, no hay dolor a la percusión, palpación a fondo de vestíbulo indolora y sin signos aparentes